nosok nikaia

Οταν τελειώσει τη βάρδιά του στο 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας ο θωρακοχειρουργός Κωνσταντίνος Σουλτάνης τίθεται στη διάθεση της Καρδιοχειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός». «Βοηθάμε, όποτε μας ζητηθεί», λέει.

Σύμφωνα με την «Καθημερινή», τουλάχιστον άλλοι τέσσερις στρατιωτικοί γιατροί σαν κι αυτόν τα τελευταία χρόνια προσφέρουν εθελοντικά τις υπηρεσίες τους στο δημόσιο νοσοκομείο, σε μια ύστατη προσπάθεια να καλυφθούν κενά του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Ο κ. Σουλτάνης ολοκλήρωσε την ειδικότητά του στον «Ευαγγελισμό» το 2013, αλλά όπως και άλλοι στρατιωτικοί γιατροί, συνέχισε να συνδράμει σε χειρουργεία ορισμένες ημέρες την εβδομάδα ή κάποιες φορές τον μήνα, ανάλογα με το πότε χρειάζονταν βοήθεια οι συνάδελφοί του. Αλλωστε, οι απαιτήσεις είναι πολλές σε αυτήν την κλινική του μεγαλύτερου δημοσίου νοσοκομείου της χώρας. Εκεί διενεργείται πάνω από το 50% των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στο ΕΣΥ.

Παράλληλα, τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί και ο όγκος των περιστατικών που δέχεται. Λόγω της οικονομικής κρίσης, μέσα σε μία πενταετία παρατηρήθηκε μεγάλη ροή ασθενών από τον ιδιωτικό προς τον δημόσιο τομέα. Πέρυσι, το ποσοστό των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων στα δημόσια νοσοκομεία αυξήθηκε κατά 29% σε σχέση με το 2009, ενώ την αντίστοιχη περίοδο στον ιδιωτικό τομέα μειώθηκε κατά 51%.

Αυτή η εξέλιξη, όμως, συνοδεύτηκε και από μια πρωτοφανή για τα τελευταία χρόνια διαρροή επιστημόνων προς το εξωτερικό. Οπως εξηγεί ο διευθυντής της κλινικής Χειρουργικής Θώρακος Καρδιάς Αγγείων στον «Ευαγγελισμό», Μιχάλης Αργυρίου, σήμερα στα τέσσερα νοσοκομεία του ΕΣΥ που διαθέτουν θωρακο-καρδιοχειρουργική κλινική προσφέρουν τις υπηρεσίες τους 21 καρδιοχειρουργοί, τη στιγμή που στο εθνικό σύστημα υγείας της Αγγλίας εργάζονται περισσότεροι από 50 ειδικευμένοι Ελληνες συνάδελφοί τους ηλικίας 35-55 ετών.

Η μεγάλη φυγή, σε συνδυασμό με το «πάγωμα» των προσλήψεων σε θέσεις μόνιμων γιατρών, προκαλεί δυσαναπλήρωτα κενά. Τα ιατρικά χέρια τα τελευταία χρόνια δεν φτάνουν για τις αυξημένες ανάγκες. Σήμερα, στην Καρδιοχειρουργική Κλινική του «Ευαγγελισμού», που ξεπερνάει τις 900 επεμβάσεις ετησίως, είναι κενές τέσσερις θέσεις ειδικευμένων και εννέα θέσεις ειδικευόμενων γιατρών.

«Η τάση φυγής των νέων γιατρών είναι μεγάλη. Υπάρχει ανασφάλεια σχετικά με την επαγγελματική αποκατάσταση. Προτιμούν να βρεθούν σε μια άλλη χώρα όπου όχι μόνο θα βρουν άμεσα έμμισθη θέση εργασίας, αλλά θα έχουν και δυνατότητες εξέλιξης», παρατηρεί ο κ. Σουλτάνης. Στο δικό του πέρασμα από την ειδικότητα, από τους 11 γιατρούς που γνώρισε οι οκτώ σήμερα ασκούν το επάγγελμά τους στο εξωτερικό, κυρίως στη Γερμανία και στη Μ. Βρετανία. Οι υπόλοιποι παρέμειναν στην Ελλάδα γιατί είχαν δυνατότητα άμεσης απασχόλησης ως στρατιωτικοί γιατροί.

Ζητούν θεσμικό πλαίσιο

Τους τελευταίους μήνες, ο κ. Αργυρίου και άλλοι συνάδελφοί του έχουν απευθυνθεί στο υπουργείο Υγείας ζητώντας να αντιμετωπιστεί το θέμα της έλλειψης γιατρών στην κλινική Χειρουργικής Θώρακος Καρδιάς Αγγείων. «Δεν προσέρχονται νέοι γιατροί για ειδικότητα, δεν προσλαμβάνονται επικουρικοί γιατροί, δεν γίνονται οι κρίσεις των προκηρυγμένων θέσεων, δεν προκηρύσσονται οι κενές θέσεις», αναφέρουν σε σχετική επιστολή τους και προτείνουν τη δημιουργία ειδικού θεσμικού πλαισίου σε συνεργασία και με το υπουργείο Εθνικής Αμυνας για τη διάθεση θωρακο-καρδιοχειρουργών από τα στρατιωτικά νοσοκομεία στο ΕΣΥ.

«Μια λύση που μπορεί να υλοποιηθεί άμεσα και δεν θα επιβαρύνει το νοσοκομείο με μισθολογικό κόστος πέραν των εφημεριών», προσθέτουν στην επιστολή τους. Κοινή υπουργική απόφαση του 2011 προέβλεπε ότι ειδικοί στρατιωτικοί γιατροί που υπηρετούν σε μονάδες εκστρατείας υγειονομικού εκτός Αθήνας και Θεσσαλονίκης μπορούν να διατίθενται παράλληλα με τα στρατιωτικά καθήκοντά τους στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, σε πανεπιστημιακές κλινικές, μονάδες ή εργαστήρια για την κάλυψη των αναγκών τους. Δεν καθόριζε όμως κάποιο αντίστοιχο πλαίσιο για τα δύο μεγαλύτερα αστικά κέντρα της χώρας.

«Ισως δεν φαντάζονταν τότε ότι κάποια ημέρα θα υπήρχαν ανάγκες και στην Αθήνα, όχι μόνο στην περιφέρεια», λέει ο κ. Σουλτάνης. Η συνεργασία του με τους γιατρούς του «Ευαγγελισμού» γίνεται μέχρι στιγμής στο πλαίσιο των φιλικών σχέσεων που είχαν αναπτύξει από τα χρόνια της ειδικότητάς του εκεί. «Υπάρχει αμοιβαίο συμφέρον. Από τη μια πλευρά αυξάνω τη χειρουργική μου δεινότητα και από την άλλη βοηθάω τους γιατρούς του ΕΣΥ που με δίδαξαν», λέει.

Στην ίδια, αμφίδρομη σχέση, αναφέρεται και ένας ακόμη στρατιωτικός γιατρός που μίλησε στην «Καθημερινή» και αφιερώνει τρεις ημέρες την εβδομάδα στον «Ευαγγελισμό», μετά την ολοκλήρωση του ωραρίου του στο 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο. «Γίνεται στο πλαίσιο της καλής θέλησης και της σχέσης δασκάλου και μαθητή που έχουμε αναπτύξει με τους πρώην επιμελητές μας», λέει.

ozon nefos skoni

Ενημερωτική ανακοίνωση για την υπέρβαση του ορίου ενημέρωσης για το όζον εξέδωσε το Υπουργείο Παραγωγικής Ανασυγκρότησης, Περιβάλλοντος και Ενέργειας. 

Συγκεκριμένα στις 18:00 σημειώθηκε Ωριαία Τιμή Ο3 196 μg/m3 στο Σταθμό Μέτρησης Θρακομακεδόνων, ενώ η μέγιστη Ωριαία Τιμή Ο3 κατά τις τέσσερις τελευταίες ωριαίες μετρήσεις ήταν 216 μg/m3. Στις 17.00 η Ωριαία Τιμή Ο3 ήταν 202 μg/m3. Νωρίτερα, στις 17.00 η Ωριαία Τιμή Ο3 ήταν 213 μg/m3.

Για το λόγο αυτό σύμφωνα με τη σχετική ΚΥΑ παρέχονται οι ακόλουθες οδηγίες για την προφύλαξη του πληθυσμού:

«Άτομα με αναπνευστικές και καρδιαγγειακές παθήσεις και γενικότερα άτομα ευαίσθητα στην ατμοσφαιρική ρύπανση συνίσταται να παραμένουν σε εσωτερικούς χώρους και να αποφεύγουν την κυκλοφορία στο εξωτερικό περιβάλλον. 

Επίσης συνίσταται στα παραπάνω άτομα, καθώς και τα παιδιά να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της αναπνευστικής οδού και να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα».

Αναμένεται περαιτέρω σταδιακή μείωση των τιμών όζοντος το απόγευμα. «Η αρμόδια Υπηρεσία του ΥΠΑΠΕΝ παρακολουθεί την εξέλιξη των τιμών της ατμοσφαιρικής ρύπανσης σε 24-ωρη βάση και θα προβεί σε νεότερη ανακοίνωση εφόσον υπάρξει αξιόλογη μεταβολή», καταλήγει η ανακοίνωση του υπουργείου.

ergastit iatriko

Μια νέα επαναστατική αγωγή κατά του καρκίνου έρχεται να ανατρέψει τα δεδομένα στη μάχη με την επάρατη νόσο και, σύμφωνα με τους επιστήμονες, μπορεί μέσα στην επόμενη πενταετία να αντικαταστήσει τις χημειοθεραπείες.

Πρόκειται για την ανοσοθεραπεία, δηλαδή την «εκπαίδευση» του ανοσοποιητικού συστήματος με τέτοιον τρόπο ώστε να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα, κάτι ανάλογο με την αντίστοιχη θεραπεία των αλλεργιών. Η ιδέα πρωτοέκανε την εμφάνισή της τη δεκαετία του 1970, ωστόσο οι φαρμακοβιομηχανίες δεν έδειξαν ενδιαφέρον.

Πριν από περίπου δύο χρόνια οι ερευνητές είχαν παρουσιάσει ενθαρρυντικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας, ωστόσο πλέον υπάρχουν και αποδείξεις, οι οποίες παρουσιάστηκαν στο Σικάγο, στην Αμερικανική Ενωση Κλινικής Ογκολογίας.

Συγκεκριμένα δόθηκαν στη δημοσιότητα τα στοιχεία από τη δοκιμή που έγινε σε 950 Βρετανούς ασθενείς, στους οποίους είχε διαγνωστεί καρκίνος του δέρματος. Το 60% αυτών κατάφερε να θέσει υπό έλεγχο τον καρκίνο, ενώ το κόστος για τη θεραπεία ενός και μόνο ατόμου ήταν περίπου 150.000 ευρώ για έναν χρόνο.

Πρόκειται ουσιαστικά για ένα κοκτέιλ φαρμάκων, το οποίο σύμφωνα με τον δόκτορα Τζέιμς Λάρκιν του νοσοκομείου Royal Marsden μπορεί μέσα στην επόμενη 5ετία να αποτελέσει το δραστικότερο μέτρο αντιμετώπισης για όλους τους τύπους του καρκίνου.

Αποδείξεις
Για μια νέα εποχή έκανε λόγο ο καθηγητής του Κέντρου Ερευνών κατά του καρκίνου στο Ηνωμένο Βασίλειο, Πίτερ Τζόνσον. «Οι αποδείξεις μαρτυρούν ότι έχει εφευρεθεί ένας νέος τρόπος καταπολέμησης του καρκίνου, άκρως αποτελεσματικός. Οχι για όλους τους τύπους της συγκεκριμένης αρρώστιας, αλλά κυρίως για τον καρκίνο του πνεύμονα και του δέρματος. Ελπίζουμε ότι μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια το συγκεκριμένο φάρμακο θα αντικαταστήσει τις χημειοθεραπείες» ανέφερε ο Τζόνσον.

Χαρακτηριστική ήταν η περίπτωση της 61χρονης Βίκι Μπράουν, η οποία το 2006 προσβλήθηκε από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, ενώ το 2013 οι γιατροί βλέποντας τον οργανισμό της να μην ανταποκρίνεται στις χημειοθεραπείες, της έδωσαν ελάχιστους μήνες ζωής. Η καθηγήτρια κολεγίου ζήτησε να πάρει μέρος στις δοκιμές του νοσοκομείου Royal Marsden και τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά. Μέσα σε ελάχιστες εβδομάδες ο καρκίνος απομακρύνθηκε από τον οργανισμό της, ενώ ακόμη και έπειτα από έναν μήνα που έκανε ξανά την εμφάνισή του, νικήθηκε πάλι με την ίδια μέθοδο.

Παρενέργειες

Η ελπιδοφόρα θεραπεία πρέπει να δοκιμαστεί ακόμη και σε άλλους ασθενείς και να ξεπεραστούν ορισμένες δυσκολίες. Η μία είναι οι σοβαρές παρενέργειες, καθώς ο συνδυασμός ανοσοθεραπείας που απαιτείται μπορεί να προκαλέσει δυσβάστακτες επιπλοκές σε ορισμένους ανθρώπους. Αρκετοί ασθενείς επέλεξαν να αποσυρθούν από το πείραμα ακριβώς εξαιτίας των σοβαρών παρενεργειών.

Το επόμενο ερώτημα είναι κατά πόσον η νέα μέθοδος θα καταφέρει να εξαλείψει τον καρκίνο που έχει φτάσει στα τελικά στάδια και όχι μόνο να καθυστερήσει την πρόοδό του, όπως γίνεται με τα υπάρχοντα φάρμακα.

ethnos

 BIBLIARIO ygeias

Σύστημα χορήγησης Βιβλιαρίων Υγείας Ανασφάλιστων (ΒΥΑ) σε όλους τους ανασφάλιστους, χωρίς εισοδηματικό κριτήριο, προωθεί το Σχέδιο Κοινής Υπουργικής Απόφασης, με τίτλο «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας», που ετέθη σε δημόσια διαβούλευση.

Με το ΒΥΑ όλοι οι δικαιούχοι θα έχουν δωρεάν πρόσβαση σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας, και όπως αναφέρει ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, «δεδομένου ότι η χώρα βρίσκεται εν μέσω ανθρωπιστικής κρίσης, στόχος της Κ.Υ.Α είναι να διασφαλιστεί η ανεμπόδιστη πρόσβαση των ανασφάλιστων στην υγειονομική περίθαλψη, στη φαρμακευτική κάλυψη και στις εργαστηριακές εξετάσεις».

Επίσης, θεσπίζεται ένα νέο σύστημα με το οποίο οι αιτήσεις και τα δικαιολογητικά (των οποίων ο αριθμός μειώνεται) θα κατατίθενται στα ΚΕΠ, από τα οποία θα προμηθεύονται οι δικαιούχοι και το Βιβλιάριο Υγείας Ανασφάλιστου.

Στην κατηγορία των δικαιούχων εντάσσονται κατηγορίες πληθυσμού, που είτε αποκλείονταν από το Σύστημα Υγείας είτε αντιμετώπιζαν προβλήματα προσβασιμότητας.

Παράλληλα, όπως δήλωσε ο κ. Ξανθός, εντείνονται οι προσπάθειες για στελέχωση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας έτσι ώστε, «αφενός η νέα ρύθμιση να είναι άμεσα υλοποιήσιμη και χωρίς να προκαλεί χρόνους αναμονής και αφετέρου προκειμένου το κόστος το οποίο θα συνεπάγεται η αυξημένη ζήτηση να απορροφηθεί από τον ευρύτερο σχεδιασμό για την ενίσχυση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας».

Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας καλεί όλους τους εμπλεκόμενους φορείς και τους πολίτες να συμμετάσχουν στη διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης υποβάλλοντας τις απόψεις, τα σχόλια και τις παρατηρήσεις τους μέχρι το μεσημέρι της 11ης Μαΐου.

sofokleousin

bioniko pagreas

Το βιονικό πάγκρεας βρίσκεται πολύ κοντά στο να κυκλοφορήσει. Ήδη σχεδιάζεται πιλοτική έρευνα, που θα διεκδικήσει την έγκριση από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Φαρμάκων (FDA). Αν όλα πάνε καλά, η νέα αυτή επαναστατική μέθοδος ρύθμισης του διαβήτη θα είναι διαθέσιμη το 2018. 

Το βιονικό πάγκρεας είναι μια διπλή αντλία, που χορηγεί, με τη βοήθεια ενός ηλεκτρονικού αλγόριθμου, ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την μείωση του σακχάρου, ενώ η γλυκαγόνη είναι η ορμόνη που που ενεργοποιεί την γλυκογονόλυση, μιας εσωτερικής διεργασίας αύξησης του σακχάρου. Η συσκευή λοιπόν είναι σε θέση να υπολογίζει το σάκχαρο και ταυτόχρονα να ρυθμίζει ανάλογα την αναλογία έκκρισης ινσουλίνης-γλυκαγόνης.
 
Στο συνέδριο των Ενδοκρινολόγων στην Αμερική παρουσιάστηκαν οι πρώτες μελέτες, που αφορούσαν στο βιονικό πάγκρεας, τα αποτελέσματα των οποίων ήταν πολύ ενθαρρυντικά. Στις μελέτες αυτές συμμετείχαν διαβητικοί τύπου 1, όπου φόρεσαν την συσκευή για λίγες ημέρες, σε πραγματικές συνθήκες και η ρύθμιση τους ήταν ικανοποιητική με πολύ χαμηλά ποσοστά υπογλυκαιμιών. Συγκεκριμένα στα άτομα αυτά προέκυψε ότι σε διάρκεια 5 ημερών ο συνολικός χρόνος που το σάκχαρο βρισκόταν κάτω από 60 mg/dl ήταν 1,2% για εκέινους που φόραγαν το βιονικό πάγκρεας.Αντίθετα, αυτοί που ακολουθούσαν συμβατική θεραπεία είχαν υπογλυκαιμία στο 2,8% του αντίστοιχου χρόνου. Από την άλλη μεριά οι χρόνοι που τα άτομα είχαν υπεργλυκαιμία > 180 mg/dl ήταν 17% για το βιονικό πάγκρεας και 36% για την συμβατική θεραπεία.
 
Με αφορμή τα θετικά αποτελέσματα της παραπάνω μελέτης αλλά και άλλων παρόμοιων, σχεδιάστηκε μια μεγαλύτερη, η οποία θα διεκδικήσει την έγκριση για κυκλοφορία στην αγορά. Σε αυτή τη μελέτη θα συμμετέχουν 480 ασθενείς από την ηλικία των 13 ετών και από αυτούς τουλάχιστον οι 100 θα πρέπει να φορέσουν την συσκευή για περισσότερο από 1 χρόνο. Θα καταγραφούν οι συνολικοί χρόνοι υπογλυκαιμικών-υπεργλυκαιμικών επιπέδων σακχάρου και θα εκτιμηθεί η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
 
Ο δημιουργός του βιονικού παγκρέατος δρ. Damiano, του οποίου ο γιός πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, πιστεύει ότι το 2017 θα έχει τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας. Ελπίζουμε και εμείς με τη σειρά μας να πάνε όλα καλά, κάτι που θα σημάνει την δυνατότητα οι διαβητικοί να μην χρειάζεται πλέον να κάνουν ενέσεις και να υπολογίζουν τις δόσεις της ινσουλίνης.
 
Ρηγόπουλος Δημήτριος
Παθολόγος-Διαβητολόγος

farmaka

Μειωμένες ασφαλιστικές τιμές ισχύουν από σήμερα σε πολλά φαρμακευτικά σκευάσματα, καθώς η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ), εφαρμόζοντας την εναρμόνιση ασφαλιστικών τιμών σύμφωνα με τη νέα θετική λίστα φαρμάκων, προχώρησε σε αλλαγές.

Ειδικότερα, μειώνεται η ασφαλιστική τιμή σε 1.877 σκευάσματα, εκ των οποίων σε 697 η μείωση υπολογίζεται πάνω από 2%, ενώ αυξάνεται η τιμή σε 876 φαρμακευτικά σκευάσματα από τα οποία σε 141 η αύξηση κυμαίνεται πάνω από 2%.

Από τις αλλαγές αυτές μεσοσταθμικά προκύπτει μια αρκετά σημαντική μείωση, κάτι που σημαίνει ότι οι ασφαλισμένοι θα κληθούν για μια ακόμα φορά να πληρώσουν την μεγαλύτερη διαφορά ασφαλιστικής από λιανική τιμή, όπως αναφέρουν πηγές των φαρμακοποιών.

Ο ασφαλισμένος πληρώνει το 25 % επί της ασφαλιστικής τιμής, καθώς και τη διαφορά με την λιανική, δηλαδή για ένα σκεύασμα με λιανική τιμή 10 ευρώ και ασφαλιστική τιμή 8 ευρώ, ο ασφαλισμένος θα πληρώσει 4 ευρώ.

eisodima

anapsiktiko

Ζημιές νεφρά: Η κατανάλωση τουλάχιστον δύο αναψυκτικών κάθε μέρα προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται πρωτεϊνουρία, κατά την οποία αυξάνεται η απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας.

Τερηδόνα: Τα σάκχαρα από τα αναψυκτικά σχηματίζουν οξέα σακχάρου με τη βοήθεια των βακτηρίων στο στόμα, που προσβάλλουν το σμάλτο των δοντιών. Αυτή η αντίδραση, κάνει τα δόντια πορώδη και δημιουργεί μικροσκοπικές τρύπες σε αυτά, τα οποία εάν δεν ληφθεί η απαραίτητη μέριμνα προκαλούν κοιλότητες.

Επιταχύνουν τη γήρανση: Σύμφωνα με μια μελέτη, ένα αναψυκτικό  την ημέρα μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία της βιολογικής γήρανσης και σας κάνει να φαίνεστε έως και 4,6 χρόνια μεγαλύτεροι από ό,τι πραγματικά είστε. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι το μήκος των τελομερών (μέρος του DNA που σχετίζεται με την διάρκεια ζωής του ανθρώπου) είναι μικρότερο σε συμμετέχοντες που κατανάλωναν περισσότερα αναψυκτικά, αποδεικνύοντας ότι επιταχύνουν τη διαδικασία της γήρανσης.

Προκαλούν καρκίνο του προστάτη: Οι άνδρες που πίνουν ζαχαρούχα και ανθρακούχα ποτά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. Επίσης ένα αναψυκτικό τη ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πιο σοβαρών μορφών καρκίνου κατά 40%.

Ενισχύουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής: Ακόμα και τα διαιτικά αναψυκτικά σύμφωνα με μελέτες, μπορούν να ενισχύσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων και των καρδιακών προσβολών.

Περιέχουν υψηλή δόση ζάχαρης: Ένα μεγάλο ποτήρι αναψυκτικού περιέχει 44 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη ενώ ένα κλασικό κουτάκι 35 g ή 6 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη, η οποία είναι ίση με τις θερμίδες ενός καπουτσίνο ή μισού κρουασάν.

Περισσότερα Άρθρα...