zika ios

Πέντε επιβεβαιωμένα κρούσματα του ιού Ζίκα καταμετρήθηκαν στη Γερμανία μεταξύ του Οκτωβρίου του 2015 και του Ιανουαρίου του 2016, δήλωσε εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας της Γερμανίας.

Στο μεταξύ, ταξιδιωτική οδηγία προφύλαξης από τον ιό Ζίκα, που από το 2014 βρίσκεται σε εξέλιξη στην τροπική ζώνη της Αφρικής, της Νοτιοανατολικής Ασίας και των νησιών του Ειρηνικού Ωκεανού, αλλά προσφάτως και στην Κεντρική και Νότια Αμερική, εξέδωσε στην Αθήνα το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).

Ειδικότερα, οι ταξιδιώτες που επισκέπτονται περιοχές με τρέχουσα τοπική μετάδοση της λοίμωξης συνιστάται να λαμβάνουν συνεχή μέτρα αποφυγής των δηγμάτων από κουνούπια, καθώς το κουνούπι που μεταδίδει τη νόσο τσιμπά κατά τη διάρκεια ημέρας και νύχτας, σε εξωτερικούς και σε εσωτερικούς χώρους, καθώς και στις αστικές περιοχές. Ιδιαιτέρως, όσον αφορά νήπια, ηλικιωμένους, εγκύους και άτομα με σοβαρές χρόνιες νόσους ή ανοσοκαταστολή, συνιστάται συνεκτίμηση του κινδύνου νόσησης και των συνιστώμενων μέτρων προφύλαξης πριν από το ταξίδι σε ενδημικές περιοχές. Ιδιαίτερα στις εγκύους συνιστάται αυξημένη προστασία κατά των δηγμάτων από κουνούπια στις ενδημικές περιοχές.

Ο ταξιδιώτης συνιστάται:

-. Να φορά φαρδιά ελαφρά ρούχα με μακριά μανίκια, μακριά παντελόνια, ψηλές κάλτσες, και, επιπλέον, σε εξωτερικούς χώρους, κλειστά παπούτσια και καπέλο.

-. Να χρησιμοποιεί στο ακάλυπτο δέρμα εντομοαπωθητικά, όπως DEET (N-diethyl-m-toluamide) σε συγκέντρωση 30-50%. Για τον ψεκασμό των ρούχων του (όχι απευθείας στο δέρμα) να χρησιμοποιεί εντομοκτόνα σκευάσματα, όπως περμεθρίνη,τετραμεθρίνη,αλλεθρίνη κ.α.

-. Να χρησιμοποιεί εντομοκτόνα σκευάσματα (σπρέι, φιδάκια, ταμπλέτες) στους χώρους που πρόκειται να καταλύσει.

-. Να χρησιμοποιεί κουνουπιέρα κατά τις ώρες του ύπνου. Συστήνεται η κουνουπιέρα να ψεκάζεται με εντομοκτόνο.

Μετά την επιστροφή από περιοχή με κρούσματα από ιό, ο ταξιδιώτης συνιστάται να παρακολουθεί την υγεία του για 12 ημέρες. Αν κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών παρουσιαστεί πυρετός, πονοκέφαλος, ερυθρότητα στα μάτια, εξάνθημα, μυαλγίες και αρθραλγίες, συνιστάται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια και να ενημερώσει τον γιατρό για το ταξιδιωτικό του ιστορικό.

Ο ιός Ζίκα μοιάζει με τον ιό που προκαλεί τον δάγκειο πυρετό, και μεταδίδεται, όπως και ο δάγκειος πυρετός, με δήγμα μολυσμένου κουνουπιού.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, ερυθρότητα στα μάτια, εξάνθημα, μυαλγίες και αρθραλγίες. Ο χρόνος επώασης της νόσου κυμαίνεται από 2 ως 7 ημέρες. Η νόσος είναι συνήθως ήπια και διαρκεί 4-7 ημέρες. Δεν υπάρχει εμβόλιο ή φαρμακευτική αγωγή για την προφύλαξη από τη νόσο.

Όπως αναφέρει το ΚΕΕΛΠΝΟ η συσχέτιση του ιού Ζίκα με την εμφάνιση περιστατικών μικροκεφαλίας στη Βραζιλία και περιπτώσεων Guillain Barré στη γαλλική Πολυνησία βρίσκεται υπό διερεύνηση.

kounoupi tiger

Ο ιός Ζίκα παρουσιάζει το τελευταίο διάστημα έντονη δραστηριότητα στις χώρες της Λατινικής Αμερικής και την Καραϊβική, ενώ έφτασε και στην Ευρώπη.

Με τους Ολυμπιακούς Αγώνες της Βραζιλίας να βρίσκονται μόλις λίγους μήνες μακριά, εντείνονται οι ανησυχίες για εξάπλωση του ιού με ακόμη γρογορότερους ρυθμούς..

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ιός Ζίκα προκαλεί ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της γρίπης. Ωστόσο, θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνος για τις εγκύους και τα μωρά, καθώς συνδέεται με τη δραματική αύξηση στα περιστατικά μικροκεφαλίας, μιας εκ γενετής ανωμαλίας που χαρακτηρίζεται από το μικρό μέγεθος του κρανίου και του εγκεφάλου.

Ο ιός Ζίκα μεταδίδεται στον άνθρωπο κυρίως μέσω του τσιμπήματος κουνουπιού του είδους Aedes, γνωστό και ως κουνούπι τίγρης το οποίο θα είναι ήδη μολυσμένο με τον ιό. Τα κουνούπια έχουν την τάση να αναπαράγονται κοντά σε σημεία με στάσιμα νερά (πχ δεξαμενές) από τα οποία προμηθεύονται νερό πολλές κατοικημένες περιοχές. Τα κουνούπια Aedes είναι πολύ επιθετικά στα τσιμπήματά τους σε ανθρώπους και γι' αυτό η εξάπλωση του ιού σε μία περιοχή μπορεί να είναι ραγδαία.

Το πρώτο μολυσμένο κουνούπι τσιμπάει τον άνθρωπο, του μεταδίδει τον ιό και στη συνέχεια ένα δεύτερο υγιές κουνούπι τσιμπάει τον ίδιο άνθρωπο και κολλάει τον ιό μέσω του αίματος.

Συμπτώματα του ιού Ζίκα

Περίπου 1 στους 5 ανθρώπους με τον ιό Ζίκα δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Επίσης στο ίδιο ποσοστό (20%) ένας φορέας του ιού θα ασθενήσει κιόλας. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά συνήθως είναι:

-Πυρετός, εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις και επιπεφυκίτιδα (κόκκινα μάτια).

-Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο των μυών και πονοκέφαλο.

-Τα συμπτώματα του Ζίκα είναι παρόμοια με εκείνα του δάγκειου πυρετού και του ιού Chikungunya, ασθενειών που επίσης μεταδίδονται μέσω των ίδιων κουνουπιών που μεταδίδουν και τον Ζίκα.

-Η περίοδος επώασης (ο χρόνος από την έκθεση στον ιό μέχρι την εκδήλωση συμπτωμάτων) δεν είναι γνωστός, αλλά εκτιμάται ότι κυμαίνεται από μερικές μέρες μέχρι και μία εβδομάδα.

-Η ασθένεια είναι συνήθως ήπια με συμπτώματα που διαρκούν για αρκετές ημέρες έως και μία εβδομάδα.

-Ο ιός Ζίκα παραμένει συνήθως στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου για μερικές ημέρες, αλλά μπορεί να υπάρχει για πολύ περισσότερο καιρό σε άτομα που είναι απλά φορείς του ιού, χωρίς συμπτώματα (δεν έχουν ασθενήσει).

Αντιμετώπιση του ιού Ζίκα

-Δεν υπάρχει ακόμα εμβόλιο ή φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη ή τη θεραπεία των λοιμώξεων από τον ιό Ζίκα.

-Χρειάζεται πολύ ξεκούραση και ανάπαυση

-Πιείτε υγρά να αποφευχθεί η αφυδάτωση

-Πάρτε φάρμακα, όπως ακεταμινοφαίνη, ή παρακεταμόλη, για την ανακούφιση από τον πόνο και τον πυρετό

-Κατά την πρώτη εβδομάδα της λοίμωξης, ο ιός μπορεί να βρεθεί στο αίμα και να μεταδοθεί από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα άλλο μέσω των κουνουπιών.

 

grippi

Ο ΙΣΑ καταγγέλλει την διακοπή δωρεάν εξετάσεων για την ανίχνευση του ιού της γρίπης ακόμα και σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητεί από το υπουργείο Υγείας να διευθετήσει άμεσα το σοβαρότατο θέμα που έχει δημιουργηθεί σχετικά με το διαγνωστικό τεστ για την γρίπη το οποίο οι ασθενείς είναι υποχρεωμένοι πλέον να πληρώνουν από την τσέπη τους ακόμα και όταν νοσηλεύονται σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

Ειδικότερα το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Γρίπης Βορείου Ελλάδος, ενημέρωσε ότι «δεν έχει πλέον τη δυνατότητα διενέργειας δωρεάν εξετάσεων, για την ανίχνευση ιών γρίπης, σε δείγματα ασθενών ΜΕΘ λόγω έλλειψης κονδυλίων, για την κάλυψη του κόστους των αντιδραστηρίων και των αναλώσιμων υλικών».

Επίσης είναι απαράδεκτο το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ δεν καλύπτει το κόστος, για τη διενέργεια του τεστ ακόμα και για τους ασθενείς που νοσηλεύονται.

εγραφο-για-γρίππη-1

Σχολιάζοντας το θέμα ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης επεσήμανε ότι «την ώρα που προστίθενται καθημερινά νέα περιστατικά σοβαρών επιπλοκών από τον ιό της γρίπης , το υπουργείο Υγείας αφήνει ακάλυπτους τους ασθενείς αδυνατώντας να εξασφαλίσει ακόμα και τα αυτονόητα όπως είναι η δωρεά διενέργεια του διαγνωστικού τεστ , σε όσους ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρές επιπλοκές. Καλούμε την πολιτική ηγεσία να διευθετήσει άμεσα το θέμα και να κάνει όλες τις απαραίτητες ενέργειες, για τη προστασία της Δημόσιας υγείας».

iatropedia

aposmitika xwrou

Στοιχεία σοκ φέρνει στο φως μία βρετανική έρευνα. Κάτι που όλοι έχουμε μέσα στο σπίτι μας συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Ο λόγος για τα αρωματικά κεριά και γενικώς αποσμητικά χώρου.

Η έρευνα έθεσε στο μικροσκόπιο επί πέντε ημέρες έξι σπίτια με ίδια χαρακτηριστικά στο York της Βρετανίας. Τα αποτελέσματα δεν ήταν καλά για τα σπίτια που χρησιμοποιούσαν αρωματικά προϊόντα...

Συγκεκριμένα, σε τρία σπίτια που οι νοικοκυρές χρησιμοποιούσαν περισσότερο αποσμητικά χώρου εντοπίστηκε λιμονένιο, μία ουσία που δίνει μυρωδιά εσπεριδοειδών σε κεριά και προϊόντα καθαρισμού.

Οπως αναφέρει η έρευνα το λιμονένιο από μόνο του είναι ακίνδυνο αλλά όταν έρχεται σε επαφή με το όζον στον αέρα δημιουργεί φορμαλδεϋδη, ένα χημικό που θεωρείται καρκινογόνο.

Αναλύοντας την αντίδραση σε εργαστήριο, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι κάθε δύο μόρια λομινενίου μπορούσαν να παράγουν ένα μόριο φορμαλδεΰδης.

Οι ειδικοί που έκαναν την έρευνα προειδοποιούν ότι αν τα σπίτια δεν αερίζονται συχνά, ακόμα και τις κρύες ημέρες του χειμώνα, τα επίπεδα φορμαλδεΰδης μπορούν να φτάσουν σε πολύ υψηλά επίπεδα.

Πρότειναν ωστόσο μία ακόμη λύση. Με τη βοήθεια ομάδας εμπειρογνωμόνων από το BBC, διαπίστωσαν ότι αν έχουμε φυτά στο σπίτι, όπως η λεβάντα, μειώνεται το ποσοστό φορμαλδεΰδης στον αέρα, καθώς την απορροφούν!

grippi

Από την υστερία του 2009 στην ανέχεια του 2016, οι πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Υγείας φαίνεται να ακροβατούν διαχρονικά στα άκρα όταν αντιμετωπίζουν ένα σοβαρό θέμα δημόσιας υγείας όπως είναι η γρίπη, με τα δυνάμει πανδημικά στελέχη της που κάθε χρόνο μεταλλάσσονται.

Από τη σωρηδόν διεξαγωγή -σε όποιον περπατάει- των πανάκριβων τότε (100 ευρώ το ένα) τεστ ανίχνευσης του ιού επί υπουργίας Αβραμόπουλου, περάσαμε στο άλλο άκρο της σημερινής αδυναμίας του υπουργείου Υγείας να βρει μια λύση για την κάλυψη της δαπάνης του απολύτως απαραίτητου ελέγχου των ύποπτων κρουσμάτων, εν μέσω έξαρσης της γρίπης και μάλιστα με το πιο επικίνδυνο, σύμφωνα με τους λοιμωξιολόγους του ΚΕΕΛΠΝΟ, πανδημικό στέλεχος Η1Ν1, κάτι που, όπως επισημαίνουν, ήταν γνωστό κι αναμενόμενο.

Ως αποτέλεσμα αυτού, οι άρρωστοι στέλνονται στο Ινστιτούτο Παστέρ και στο Πανεπιστήμιο Αθηνών για να ελεγχθούν, πληρώνοντας από την τσέπη τους το καθόλου ασήμαντο, παρόλο που έχει αναπροσαρμοστεί προς τα κάτω, κόστος εξέτασης των 50 ευρώ.

Μέχρι πρότινος, η δαπάνη για τον έλεγχο που διενεργούσε το Ινστιτούτο Παστέρ καλυπτόταν από το Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) του υπουργείου Υγείας.

Φέτος, κάτι τέτοιο δεν προβλέφθηκε και τα νοσοκομεία δεν είναι σε θέση, είτε λόγω ελλείψεων των απαραίτητων αντιδραστηρίων είτε λόγω υποστελέχωσης και υποχρηματοδότησης, να κάνουν τον έλεγχο και διενεργούν με φειδώ τεστ στους νοσηλευόμενους.

Πολλοί από τους συμπολίτες μας δεν κάνουν ποτέ την εξέταση, δεδομένου του υψηλού κόστους της.

Συνεπώς, θα έπρεπε να είχε προβλεφθεί σχετικό κονδύλι από την πολιτεία, αφού ήταν αναμενόμενη η επικράτηση του πανδημικού στελέχους Η1Ν1.

Οπως σημειώνει το ΚΕΕΛΠΝΟ σε ανακοίνωσή του, «σε όλη την Ευρώπη επικρατεί μέχρι αυτή τη στιγμή το πανδημικό στέλεχος της γρίπης Η1Ν1 [Α(Η1Ν1)pdm09] και αυτό θεωρείται αναμενόμενο, λόγω του ότι κατά την περσινή περίοδο γρίπης επικράτησαν τα στελέχη Α(Η3Ν2) και Β του ιού της γρίπης».

Απαντώντας σε σχετικό ερώτημα της «Εφ.Συν.», το υπουργείο Υγείας εξέδωσε χθες μια σύντομη ανακοίνωση, σύμφωνα με την οποία θα δοθεί εντολή στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να αναλάβει ο Οργανισμός το οικονομικό κόστος της διενέργειας του ειδικού τεστ ανίχνευσης.

Ωστόσο, όπως ξεκαθαρίζεται, αυτό θα αφορά τους «νοσηλευόμενους ασθενείς των νοσοκομείων του ΕΣΥ» -τους οποίους ήδη καλύπτουν τα νοσοκομεία- και όχι όλο τον κόσμο.

Αυτή τη στιγμή νοσηλεύονται σε ΜΕΘ 60 άτομα, ενώ συνολικά, από την πρώτη στιγμή που ξεκίνησε η επιδημία γρίπης, έχουν νοσηλευτεί σε ΜΕΘ 93 άτομα και έχουν πεθάνει 13, όπως είπε στην «Εφ.Συν.» ο Σωτήρης Τσιόδρας, λοιμωξιολόγος του ΚΕΕΛΠΝΟ, καθηγητής Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών.

Ο ίδιος επιβεβαιώνει ότι «κάποια χρήματα δόθηκαν χθες για την κάλυψη μόνο των νοσοκομειακών ασθενών».

Το στέλεχος Η1Ν1, όπως εξηγεί, «είναι πιο επικίνδυνο και χρειάζεται προσοχή. Ο αριθμός των μέχρι στιγμής κρουσμάτων στη χώρα μας κινείται στα επίπεδα της πανδημίας του 2009, από τη στιγμή που είναι το ίδιο στέλεχος».

Οσον αφορά τους νοσούντες, εντοπίζει ότι το 70% των ατόμων που νοσηλεύονται είναι κάτω των 60 ετών.

Τήρηση των κανόνων υγιεινής

Ο ίδιος συστήνει την αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής των χεριών, τη γρήγορη θεραπεία των ατόμων υψηλού κινδύνου και τον αντιγριπικό εμβολιασμό ακόμα και τώρα, την άμεση επικοινωνία με θεράποντα ιατρό εφόσον τα συμπτώματα της γρίπης είναι έντονα και επιμένουν και -μετά τη συμβουλή του- την έγκαιρη χρήση αντιικών φαρμάκων προκειμένου να προληφθούν οι επιπλοκές.

Τα συμπτώματα της γρίπης, όπως εξηγεί ο κ. Τσιόδρας, συνήθως ξεκινούν απότομα και περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, πόνους των μυών και των αρθρώσεων, πονοκέφαλο, έντονη κόπωση, καταρροή, πονόλαιμο, βήχα (συνήθως ξηρό).

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάζουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως ναυτία, εμετούς, διάρροια, ενώ στους ενήλικες τα συμπτώματα αυτά είναι σπάνια.

Τα συμπτώματα αρχίζουν 1-4 ημέρες μετά την προσβολή από τον ιό και διαρκούν 2-7 ημέρες, ο βήχας όμως μπορεί να επιμένει για αρκετό χρονικό διάστημα.

Οι ενήλικες μπορεί να μεταδώσουν τη νόσο μία ημέρα πριν αρρωστήσουν και έως 5–7 ημέρες από τη στιγμή που θα εκδηλώσουν τα συμπτώματα.

Τα παιδιά και οι ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή μπορεί να τη μεταδίδουν για περισσότερο από μία εβδομάδα.

Στις ομάδες υψηλού κινδύνου, σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, ανήκουν τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα (π.χ. άσθμα ή άλλες πνευμονοπάθειες, καρδιακή νόσο, μεταμόσχευση οργάνων, δρεπανοκυτταρική νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφροπάθεια), έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, λεχωίδες, θηλάζουσες, άτομα με δείκτη μάζας σώματος >40kg/m, παιδιά που παίρνουν μακροχρονίως ασπιρίνη (π.χ. νόσος kawasaki), άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά

efsyn

nosokom anamoni

Αδειοι διάδρομοι στα πρώην ιατρεία του ΕΟΠΥΥ. Ασφυκτικά γεμάτα τα τμήματα επειγόντων περιστατικών στα μεγάλα νοσοκομεία...

Η αντίθεση. Ασφυκτικά γεμάτα τα τμήματα επειγόντων περιστατικών στα μεγάλα νοσοκομεία. Αδειοι διάδρομοι στα πρώην ιατρεία του ΕΟΠΥΥ

Την εικόνα αυτή παρουσιάζουν σήμερα οι δημόσιες δομές Υγείας, δύο χρόνια μετά το εγχείρημα του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ). Ακόμη και για το παραμικρό πρόβλημα υγείας, οι πολίτες καταφεύγουν πλέον στα «επείγοντα», παρότι θα μπορούσαν να εξυπηρετηθούν σε δομές εκτός νοσοκομείου.

Η προσπάθεια να δημιουργηθεί τον Μάρτιο του 2014 σύστημα πρωτοβάθμιας (εξωνοσοκομειακής) φροντίδας απέτυχε παταγωδώς για μία σειρά από λόγους:

Ο πρώτος είναι ότι οι περισσότεροι πρώην γιατροί του ΕΟΠΥΥ εγκατέλειψαν το σύστημα, αρνούμενοι να κλείσουν τα ιδιωτικά τους ιατρεία και να ενταχθούν σε αυτό με σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Οι ασθενείς έχασαν έτσι τη δωρεάν πρόσβαση σε γιατρό και εργαστήριο.

Ο δεύτερος είναι η οικονομική κρίση. Μέσα στο πρώτο δεκαήμερο κάθε μήνα, τελειώνει το «πλαφόν» των δωρεάν επισκέψεων που ισχύει για κάθε συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ γιατρό. Πολλοί από τους ασφαλισμένους τούς αποφεύγουν, για να μη χρειαστεί να πληρώσουν από την τσέπη τους.

Ο καρδιολόγος του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» Ηλίας Σιώρας
Ο καρδιολόγος του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» Ηλίας Σιώρας

Ο τρίτος είναι ότι μεγάλος αριθμός πολιτών παραμένουν ανασφάλιστοι και δεν έχουν πολλές επιλογές στην πρωτοβάθμια φροντίδα.

Η κατάρρευση της πρωτοβάθμιας φροντίδας παρασύρει και τα νοσηλευτικά ιδρύματα, τα οποία καλούνται να λειτουργήσουν με λιγότερο προσωπικό, ελάχιστους πόρους, αλλά σημαντικά περισσότερους ασθενείς στα «επείγοντα».

Η Ελλάδα κατέχει την τρίτη θέση στην Ευρώπη σε επισκέψεις ασθενών, με 44,5 επισκέψεις ανά 100 κατοίκους. Αυτό σημαίνει ότι περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι συνωθούνται κάθε χρόνο στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Ο συνολικός αριθμός όσων προσέρχονται στα εξωτερικά ιατρεία, ξεπερνά σε ετήσια βάση τα 12 εκατομμύρια!

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), η χώρα μας απέχει σημαντικά από τον μέσο όρο του Οργανισμού (30,8 επισκέψεις ανά 100 κατοίκους) και ακολουθεί στην κατάταξη τις πρωτοπόρους Ισπανία (70,5) και Πορτογαλία (57,3).

Η μη ορθολογική χρήση της υπηρεσίας αυτής έχει πλήθος επιπτώσεων: διογκώνει το κόστος και τον φόρτο εργασίας του προσωπικού των νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Μειώνει την ικανοποίηση ασθενών από τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Αυξάνει τους χρόνους αναμονής και γενικά υπονομεύει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών...

Δείκτης ικανοποίησης

Δεν είναι τυχαίο πως η ικανοποίηση των Ελλήνων ασθενών είναι πολύ χαμηλά και η πρόσβαση στις υπηρεσίες Υγείας η χειρότερη στην Ευρώπη. Παρά τα προβλήματα, το σύστημα επιβιώνει στα μάτια των πολιτών. Με άριστα το «10», το βαθμολογούν με «4,8», την ώρα που οι Βούλγαροι βαθμολογούν το δικό τους με «4,5» και οι Πολωνοί και Ρουμάνοι με «4,7».

Ιδού πώς περιγράφει στο «Εθνος» την κατάσταση ο Παναγιώτης Ψυχάρης, πρόεδρος Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού ΕΟΠΥΥ - ΠΕΔΥ (ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ - ΠΕΔΥ): «Οι δομές πρωτοβάθμιας έχουν ερημώσει, με το 40% να έχουν κλείσει. Η πρόσφατη επίσκεψή μου στην Κω ήταν αποκαλυπτική. Από τα 23 άτομα που υπηρετούσαν στο Κέντρο Υγείας, έχουν μείνει τρεις, ένας ψυχίατρος, ένας ωτορινολαρυγγολόγος και ένας ορθοπεδικός. Μπορεί να λειτουργήσει έτσι το σύστημα;

Ανάλογη είναι η κατάσταση στην Αθήνα και στα μεγάλα αστικά κέντρα. Τα πρώην πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ υπολειτουργούν, όπως και τα εργαστήρια. Η εκτίμηση είναι ότι στις δομές της περιφέρειας έχουν μείνει το 10% έως 15% του προσωπικού και στης Αθήνας το 50% με 60%.

Το πολυιατρείο της λεωφόρου Αλεξάνδρας εξυπηρετούσε χιλιάδες ασθενείς. Στο εργαστήριο υπηρετούσαν δύο μικροβιολόγοι και έχει μείνει ένας. Στο Κέντρο Υγείας του Βύρωνα γίνονταν καθημερινά 120 αιμοληψίες και τώρα μόλις 30.

Οι δομές αυτές θα μπορούσαν να ανακουφίσουν τα νοσοκομεία, ειδικά εάν έκαναν 24ωρη εφημερία. Ακόμη και μέχρι το βράδυ, ωστόσο, να ήταν ανοικτά, θα μπορούσαν να συμβάλουν τα μέγιστα, καθώς οι μελέτες δείχνουν ότι το 90% της κίνησης στα νοσοκομεία γίνεται έως τις 10 το βράδυ».

Ο ΕΟΠΥΥ, το ΠΕΔΥ και η αποτυχία

Η χώρα μας δεν διέθετε ποτέ συγκροτημένο και επαρκές σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας. Κέντρα Υγείας, περιφερειακά ιατρεία, πολυιατρεία και εργαστήρια του ΕΟΠΥΥ και δημοτικά ιατρεία, λειτουργούσαν πάντοτε σε διαφορετικό πλαίσιο και με υπό διαφορετική διοίκηση.

Το 2014 η τότε κυβέρνηση ψήφισε τον νόμο 4238, με σκοπό τη διαμόρφωση ενιαίων κανόνων. Τα ενέταξε όλα στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) και τα υπήγαγε στις διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) του ΕΣΥ.

Ζήτησε από τους 5.500 γιατρούς του ΕΟΠΥΥ να επιλέξουν εάν ήθελαν να παραμείνουν στον νέο φορέα (ΠΕΔΥ), με μόνιμη και αποκλειστική απασχόληση, κλείνοντας το ιδιωτικό ιατρείο που είχαν παράλληλα με τον ΕΟΠΥΥ.

Μετά το τέλος της διαδικασίας αυτής, παρέμειναν στο ΠΕΔΥ οι 2.500 (με μισθό περίπου 1.900 ευρώ) και απομακρύνθηκαν οι 3.000 γιατροί. Από όσους παρέμειναν, το 50% έκλεισαν τα ιατρεία τους, αλλά το 50% τα διατηρεί, με δικαστικές αποφάσεις. Από τους 3.000 που απομακρύνθηκαν, επέστρεψαν στην υπηρεσία περίπου 400, με ασφαλιστικά μέτρα. Για την κάλυψη των κενών, προκηρύχθηκαν πανελλαδικά 900 θέσεις επικουρικών γιατρών, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Εκδήλωσαν ενδιαφέρον μόλις 170 γιατροί, με τους περισσότερους να απορρίπτουν το εργασιακό καθεστώς.

Σε πρόσφατη συζήτηση στη Βουλή, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός παραδέχτηκε ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα εξαιτίας του νόμου 4238/2014. Το αποδίδει στα «ασφυκτικά» και «εκβιαστικά» χρονοδιαγράμματα τα οποία είχαν τεθεί εκείνη την περίοδο.

Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας σχεδιάζει παρέμβαση στο σύστημα πρωτοβάθμιας, το οποίο θα είναι στην εξής λογική: Θα αντιμετωπίζει την πρωτοβάθμια, όχι απλά ως μία δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων, παραπομπής εξετάσεων ή ρύθμισης και παρακολούθησης των χρονίως πασχόντων. Θα έχει ως πυρήνα τη λογική του οικογενειακού γιατρού, ο οποίος θα έχει πληθυσμό ευθύνης, που θα παρακολουθεί. Θα έχει, δε, συνολικά την ευθύνη της διαχείρισης των προβλημάτων υγείας του πολίτη, ο οποίος θα τον εμπιστεύεται, από την πρόληψη έως την αποθεραπεία και την αποκατάσταση.

Σκοπεύει να ενισχύσει -κατά προτεραιότητα- τα εργαστήρια. Σε αυτήν τη λογική σχεδιάζει τη συγκέντροποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων στην Περιφέρεια της Αττικής και τη δημιουργία εργαστηρίου αναφοράς, τα οποία θα εκτελούν τις πιο σπάνιες και ακριβές εξετάσεις.

Θα δοθεί στους γιατρούς μεταβατικό διάστημα να επανέλθουν, με την προοπτική της πλήρους ενσωμάτωσής τους σε ένα σύστημα με ενιαία εργασιακή σχέση, την πλήρη και αποκλειστική απασχόληση.

Ευαγγελισμός: Εξετάζουν 1.500 ασθενείς σε μία εφημερία

«Επτά στα δέκα περιστατικά που βλέπουμε καθημερινά θα μπορούσαν να έχουν εξεταστεί από γιατρούς εκτός νοσοκομείου. Στη γενική εφημερία εξετάζουμε 1.000 έως 1.500 ασθενείς και γίνονται μόλις 200 ή 250 εισαγωγές».

Με τον τρόπο αυτό παρουσιάζει την καθημερινότητά του ο καρδιολόγος του νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» Ηλίας Σιώρας. Από τα κύρια προβλήματα που αντιμετωπίζουν σήμερα τα νοσοκομεία ?εξηγεί? είναι η διάλυση της όποιας πρωτοβάθμιας είχαμε.

Χαρακτηρίζει ως ακραία παραδείγματα υπολειτουργίας είναι τα Κέντρα Υγείας Πάτμου, Λεωνιδίου και Παρανέστι: «Ιδια προβλήματα υπάρχουν και στα Κέντρα Υγείας της Αττικής, όπως στο Καπανδρίτι, η Αίγινα και η Ελευσίνα. Από τα 400 πρώην πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ, τα μισά έχουν κλείσει».

Σύμφωνα με τον κ. Σιώρα, αυτό έχει ως αποτέλεσμα να αυξάνεται θεαματικά η κίνηση στα μεγάλα νοσοκομεία, όπως ο «Ευαγγελισμός», το «Γ. Γεννηματάς» και το Κρατικό της Νίκαιας. Η δουλειά στα νοσοκομεία διογκώνεται:

«Ο κόσμος έρχεται χωρίς ραντεβού, τρομαγμένος και με το δίκιο του. Εμείς πρέπει να τον εξυπηρετήσουμε. Δεν το αρνούμαστε, καθώς είμαστε μάχιμοι γιατροί. Δεν είμαστε, όμως, ιεραπόστολοι. Ζητούμε από τους ασθενείς να έχουν υπομονή και μεταξύ των άλλων που διεκδικεί, να μην ξεχνά και την Υγεία. Είναι σημαντικό, καθώς οδηγούμαστε σε ένα αυτοχρηματοδοτούμενο σύστημα Υγείας».

Δημήτρης Καραγιώργος 
Φωτογραφίες Χάρης Γκίκας

asthenis xeri oros

Δεκάδες καρκινοπαθείς έμειναν σήμερα χωρίς θεραπεία στο "Λαϊκό" νοσοκομείο καθώς έχουν αδειάσει τα ράφια του φαρμακείου του, αλλά και άλλων δημόσιων Νοσοκομείων, όπως καταγγέλει ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας, που κάνει λόγο για πρωτοφανή κατάσταση που έχει δημιουργηθεί με την έλλειψη φαρμάκων, στα δημόσια νοσοκομεία.

«Σήμερα στο νοσοκομείο "Λαϊκό", παρατηρήθηκε μεγάλη έλλειψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και δεκάδες καρκινοπαθείς δεν έκαναν την προγραμματισμένη θεραπεία τους. Επίσης ανάλογα προβλήματα αντιμετωπίζουν και άλλα νοσοκομεία όπως για παράδειγμα το νοσοκομεία "Ανδρέας Συγγρός", από το οποίο σήμερα έλειπαν 4 αντιρετροϊκά φάρμακα.

Ανάλογη κατάσταση επικρατεί στα περισσότερα Δημόσια νοσοκομεία της χώρας καθώς δεν έχουν αποδεσμευθεί τα απαιτούμενα κονδύλια, για την αγορά φαρμάκων, με αποτέλεσμα να έχουν αδειάσει τα ράφια των φαρμακείων τους» , αναφέρει σε ανακοίνωση του ο ΙΣΑ.

Τον περασμένο μήνα που είχε δημιουργηθεί ανάλογο πρόβλημα, σε αρκετά νοσοκομεία της χώρας, το υπουργείο Υγείας είχε διαβεβαιώσει ότι έχουν εξασφαλιστεί τα κονδύλια και έχουν αποσταλεί στα νοσοκομεία. Ο ΙΣΑ υποστηρίζει ότι αυτό ήταν ανακριβές καθώς «διαπιστώνουμε ότι σήμερα τα ταμεία των νοσοκομείων είναι άδεια και στα περισσότερα δεν μπορούν να γίνουν οι παραγγελίες φαρμάκων, για το μήνα Ιανουάριο».

Ο ΙΣΑ καλεί την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, να αναλάβει τις ευθύνες της και να σταματήσει τον εμπαιγμό των γιατρών και των ασθενών , όπως αναφέρει. «Η κατάσταση που έχει δημιουργηθεί τις τελευταίες εβδομάδες στα δημόσια νοσοκομεία είναι πρωτοφανής ακόμα και για τα δεδομένα της οικονομικής κρίσης. Δυστυχώς το υπουργείο Υγείας, την αντιμετωπίζει με απαράδεκτη προχειρότητα και ανευθυνότητα», τονίζει ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης.

Ο ΙΣΑ παρακολουθεί, όπως επισημαίνει με μεγάλη ανησυχία την κατάσταση και θα προβεί σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες, για να διασφαλίσει την προστασία της Δημόσιας Υγείας.

Περισσότερα Άρθρα...